Deltamania

Bij een depressie zijn antidepressiva zinvol. Dat lijkt zo logisch als wat. Bij de bipolaire stoornis is dat echter niet zo recht-toe recht-aan.

Gebruik van een antidepressivum kan een manie uitlokken. De kans daarop lijkt het grootst bij een klassiek antidepressivum (bijv. clomipramine, imipramine, nortriptyline), minder groot bij venlafaxine en het kleinst bij een SSRI (bijv. sertraline, citalopram, fluvoxamine) en bij bupropion.

Daarbij kan een antidepressivum ervoor zorgen dat de frequentie van de stemmingswisselingen toeneemt. Je schiet dus steeds sneller naar de andere kant. Stoppen van het antidepressivum is vaak de beste remedie om het snelle schommelen tegen te gaan.

Tenslotte: helpt het wel? Ook dat is niet zo zeker. Antidepressiva werken vaak goed voor een ‘gewone’ depressie. Bij een bipolaire depressie is het nut minder duidelijk. Hoe meer manische kenmerken voorkomen, deste kleiner is de kans op succes.