nieuw antidepressivum?

Regelmatig wordt gevraagd of er nog nieuwe medicijnen aan zitten te komen. We zitten vooral te springen om betere behandelingen van de bipolaire depressie (zie ook: http://www.deltamania.nl/bipolaire-depressie-vaak-lastig/). Via Twitter werd mij gevraagd of ik iets wist van vortioxetine. Dit middel is kortgeleden in de Verenigde Staten geregistreerd als antidepressivum onder de merknaam Brintellix.Polar_low

Verschillende grote onderzoeken zijn gedaan waarbij vortioxetine is vergeleken met placebo, met venlafaxine (Efexor) en met duloxetine (Cymbalta). In 2011 zijn eerste resultaten gepresenteerd, maar deze waren nog wat tegenstrijdig. Niet altijd bleek dit middel beter dan placebo. In 2012 zijn enkele grote studies gepubliceerd waarbij vortioxetine in een dosis van 10 mg significant beter een depressieve stoornis kon verbeteren dan placebo (o.a. Int. J. of Neuropsychopharmacology, juni 2012 en Int. Clin. Psychopharmacology, juli 2012). In maart 2013 zijn weer enkele minder florissante resultaten gepubliceerd, maar dit betrof onderzoek naar 5 mg.

Vortioxetine werkt op serotonine-receptoren. Het lijkt daarom vooral op de al bekende SSRI’s (bijv. paroxetine, fluoxetine, sertraline etc.). Daarnaast doet het specifiek nog iets op de serotonine-3 en serotonine-7 receptor. Men denkt dat deze werking van belang is voor de cognitieve functies zoals het geheugen en de concentratie.

De vraag is of dit antidepressivum echt iets zal toevoegen. De eerste studies wijzen daar nog niet overtuigend op. Vanwege het mogelijke effect op de cognitieve functies verwacht ik dat dit in de markt gezet gaat worden als medicijn voor ouderen met depressies. Bij mijn weten zijn nog geen onderzoeken gedaan naar de bipolaire depressie.serotonina

 

1 reactie op nieuw antidepressivum?

  1. Madelon de Klerk schreef:

    Wat mij verbaast is dat er regelmatig sprake is van berichten over antidepressiva en dat er dan reikhalzend uitgekeken wordt naar een echt goed middel voor manisch-depressieven. vanwege het gevaar dat een patiënt heel snel bij gebruik doorschiet
    in een manie. Ik heb in al die 40 jaar dat ik bewust manisch-depressief was nog nooit uitgeprobeerd of een antidepressivum mij zou kunnen helpen, maar wel vele
    jaren baat gehad bij een middel als Lamicital , Lamotrigine dispers dat er zeker voor gezorgd heeft dat de depressieve periodes verminderde en ook jaren zijn verdwenen. Ik slikte altijd wel een soort cocktail van verschillende medicijnen namelijk: Lithium, Seroquel 400 mg, 2 tabletten Lormetazepam en zo nodig een
    temesta. Met de Lamotrigine ben ik nu een jaar gestopt vanwege wel voor mij vervelende bijwerkingen. 15 jaar opname vrij is helaas met pinksteren tot het
    verleden gaan behoren en af en aan heb ik tot voor kort vrij lang verbleven in
    een psychiatrische kliniek. Ik was
    er zelf steeds op tijd bij, maar ben wel ernstig gesedeerd geraakt doordat het
    moeilijk was de juiste medicatie te vinden waarop ik niet van een hypomane
    fase in een diepe manie zou terecht komen.
    Een ding wat mij tijdens verblijf op die afdeling opviel dat diep depressieve patiënten die nauwelijks konden slapen, vaak een zelfmoordpoging
    hadden ondernomen regelmatig moesten smeken om een iets krachtiger slaap-
    middel omdat ze oververmoeid waren door slaapgebrek en ook m.i. en naar hun
    zin eindeloos moesten wachten tot er werd gestart met een antidepressivum, bij deze patiënten was geen sprake van een manische aandoening. Doordat de bezuinigingen overal in de GGZ toeslaan krijg je ook moeilijker een gesprek met je psychiater en verveel je je mateloos omdat ook de bezigheidstherapie helaas is
    wegbezuinigd. Een lang verhaal, maar doordat ik zo lang niet in een inrichting
    heb verbleven, vond ik het schrijnend dat die depressieve patiënten die alle antidepressiva zonder gevaar van manie kunnen gebruiken zo lang “op een droogje” stonden,

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *