Deltamania

Van ‘rapid cycling’ spreken we als iemand 4 of meer bipolaire episoden in een jaar doormaakt. Het is vaak een hele uitdaging daar weer wat stabiliteit in te krijgen.

Een aantal vooral Amerikaanse onderzoekers heeft een groep patiënten met rapid cycling onderzocht, die niet verbeterden door lithium. Terwijl zij lithium en eventueel andere medicatie werd voortgezet, werd levothyroxine (T4) of triiodothyronine (T3) of placebo toegevoegd. Dit zijn twee vormen van het schildklierhormoon.

Een groep van 32 patienten werd in drieen verdeeld. De patienten die T3 of placebo kregen vertoonden geen enkele verbetering. De patienten die levothyroxine kregen verbeterden wel: zij waren minder depressief, waren langer gemiddeld gestemd en hadden kortere tijd last van gemengde symptomen.

Uiteindelijk kregen slechts 13 patienten levothyroxine. Het is dus moeilijk hier direct conclusies aan te verbinden, maar het lijkt erop dat T4 een bijdrage kan leveren.

Dus ook als iemand een normaal functionerende schildklier heeft, zou toevoegen van schildklierhormoon (levothyroxine) misschien een extra optie kunnen zijn als sprake is van een moeilijk te behandelen rapid cycling patroon.

(bron: Walshaw et al., Bipolar Disorders, nov 2018)