Monthly Archives: oktober 2017

behandeling van ADHD bij de bipolaire patient

In Zweden wordt in grote registers nauwkeurig bijgehouden hoeveel medicijnen worden gebruikt en hoeveel van andere zorg gebruik wordt gemaakt. Zo heeft men kunnen nagaan of vaker een manie voorkomt als een bipolaire patient methylfenidaat inneemt. Methylfenidaat is het voorkeursmiddel voor ADHD. Meestal wordt dit als Ritalin of Concerta voorgeschreven. adhd

De onderzoekers vonden dat er meer manieen voorkwamen na het starten van methylfenidaat als voor de bipolaire stoornis géén stemmingsstabilisator werd gebruikt. Zolang iemand een stemmingsstabilisator, bijv. lithium of valproaat, inneemt, lijkt methylfenidaat geen groot risico te zijn.

Omdat ADHD toch regelmatig lijkt voor te komen bij mensen met een bipolaire stoornis is dit belangrijke en geruststellende informatie.

(bron: Viktorin et al., Am. J. Psychiatry, april 2017)

slechtere prognose bij meer episoden

kindlingIn januari dit jaar publiceerden twee Deense psychiaters een overzicht van de literatuur over het beloop van de bipolaire stoornis.

Er zijn eigenlijk niet veel studies gedaan over dit onderwerp. Op basis van de beschikbare gegevens kwamen zij tot de conclusie dat hoe meer episoden, manisch of depressief, iemand doormaakt, des te slechter is de prognose. Als je veel episoden hebt doorgemaakt is de kans groter op weer een volgende episode, op een langere duur van volgende episoden en met meer ernstige symptomen.

Dit komt wel overeen met de klinische ervaring.
Deze bevindingen benadrukken nog maar eens het belang van preventie. Het is erg belangrijk zo goed mogelijk volgende manieën of depressies te voorkomen, bijvoorbeeld met onderhoudsbehandeling.