Deltamania

Ik kan het niet laten een berichtje te plaatsen over het recente overlijden van James Gandolfini. Hij speelde jarenlang op werkelijk fantastische wijze de rol van Tony Soprano in de serie ‘the Sopranos’.

Voor degenen die de serie niet kennen: Tony Soprano is het hoofd van een maffia-clan en dus een geharde crimineel. Tegelijk is hij vader van een gezin met puberende kinderen en zoon van een echte Italiaanse mama. Zo zien we dus allerlei spannende misdaad-verwikkelingen, maar ook het geworstel van een familieman met zijn kinderen en echtgenote. Hij probeert deze twee werelden gescheiden te houden, wat natuurlijk niet altijd lukt.

Verder is bijzonder dat hij last heeft van paniekaanvallen. In het geheim – zijn maffiavrienden mogen daar natuurlijk niet achter komen – bezoekt hij daarvoor een psychiater, Dr. Melfi. Velen vinden dat psychotherapie nooit eerder zo waarheidsgetrouw in beeld is gebracht als in deze serie. De wereldberoemde psychiater Glen Gabbard heeft lange tijd in een amerikaanse internet-discussiegroep elke aflevering psychodynamisch geduid en heeft er zelfs een boek over geschreven.

James Gandolfini heeft verschillende Emmy Awards gewonnen voor deze rol. Hoewel hij in vele films heeft gespeeld, zal hij altijd herinnerd worden als Tony Soprano. Een geweldige nalatenschap… Na 7 series zijn de opnames in 2007 beeindigd. Nog altijd zeer de moeite van het bekijken waard! 

Op 4 juli organiseren wij een informatie-avond in Delta Zorgboulevard over zwangerschap en de bipolaire stoornis.

Hoe ga ik om met de erfelijkheid van de bipolaire stoornis? Wat moet ik met mijn medicijnen als ik zwanger ben? Hoe moet dat direct na de bevalling? Welke risico’s loop ik zelf en wat zijn de risico’s voor de baby? Wat kan ik doen om die risico’s te verkleinen?

Zeer belangrijke vragen. Een erg interessante avond dus.
Er zijn nog plaatsen!

http://www.deltapsy.nl/nieuws/berichten/6622/

Op lijstjes met artiesten met een vermeende bipolaire stoornis wordt vaak Adam Duritz vermeld. Hij is de charismatische zanger van de groep Counting Crows. Betrekkelijk bekende songs van hen zijn: Mr. Jones, Big Yellow Taxi en bijvoorbeeld Accidentally in Love.

Vooral hun eerste drie albums staan bekend om de melancholische toon. Kijk alleen al naar de titel van de song: ‘This Desert Life’. Sommigen vinden ‘Colorblind’ het meest depressieve nummer dat ze ooit hebben gehoord, met regels als

I am taffy stuck and tongue tied.
Stutter shook and uptight.
Pull me out from inside.
I am ready.
I am fine.

Of wat te denken van de song Good Time:

I just want to have a good time
Just like everybody else
And I don’t want to fall apart this time
So would you please invite me in.

In 2008 meldt Adam Duritz dat hij een psychiatrische stoornis heeft waarvoor hij medicijnen gebruikt. Veelvuldig kom je tegen dat hij een bipolaire stoornis zou hebben. Ook zou hij aan de drank zijn. Zelf noemt hij het in een interview een ernstige dissociatieve stoornis. Dat lijkt nog niet zo vreemd als je de hoes van ‘This Desert Life’ bekijkt. Soms zeggen mensen met dissociatieve klachten dat het net lijkt alsof ze alles vanuit een vissenkom bekijken. Alsof ze er zelf niet volledig bij zijn.
In juni 2012 geeft hij een uitgebreid interview aan een Amerikaans spiritueel tijdschrift en geeft hij wat meer openheid van zaken. Hij zegt dat een bipolaire stoornis nooit bij hem is vastgesteld. Wel heeft hij jarenlang medicijnen gebruikt die ook voor de bipolaire stoornis vaak worden voorgeschreven. Op dat moment is hij dat aan het afbouwen en voelt hij zich al wat helderder. Mogelijk gaat het om lithium.

Hier lopen we tegen een belangrijk punt aan. De stemming kan bij meerdere aandoeningen wisselen. Bij de bipolaire stoornis is dat de kern van het probleem, maar ook bij andere ziekten zien we depressieve of manische buien. Medicijnen die de stemming stabiliseren worden dus niet exclusief gebruikt bij manisch-depressieve patienten. Je mag het dus zeker niet omdraaien: als je een stemmingsstabilisator gebruikt ben je niet als vanzelf manisch-depressief.

Overigens vond ik zelf de eerste 3 cd’s, met de meer depressieve songs, veel sterker. Maar ik gun de talentvolle Adam Duritz natuurlijk zijn betere stemming…

Jaarlijks organiseert de ISBD, de international society for bipolar disorders, een groot congres. Op dit moment is dat bezig in Miami, USA. Altijd worden daar weer interessante nieuwe bevindingen gepresenteerd. Nederland heeft vaak een belangrijke inbreng. Ik ben benieuwd wat we dit jaar te horen krijgen!

Het Nederlandse Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen, KenBis, is sinds kort een officieel chapter van de ISBD. We zijn dus nu ook wereldwijd erkend als goed georganiseerd, kwalitatief hoogwaardig onderdeel van het wereldwijde circuit van bipolair deskundigen.

http://isbd.org/conferences/icbd-2013

Als de moeder influenza (‘echte griep’) doormaakt in de zwangerschap, heeft het kind dan een grotere kans later een bipolaire stoornis te krijgen? Dat vroeg een groep onderzoekers uit de VS zich af (Parboosing et al., JAMA Psychiatry, mei 2013).

Zij zijn in een enorm bestand van personen die geboren zijn tussen 1959 en 1966 in een groot gebied in Californië, nagegaan wie van hen een bipolaire stoornis heeft gekregen. Zij konden in oude dossiers heel goed terugvinden welke moeders van die latere bipolairen tijdens de zwangerschap een dokter hadden bezocht vanwege griep.

Zij spoorden uiteindelijk 92 patienten met een bipolaire stoornis op. Zij vergeleken deze groep met 722 controle-personen.

Het resultaat van deze studie was dat je een bijna 4 keer zo grote kans lijkt te hebben op een bipolaire stoornis als de moeder tijdens de zwangerschap influenza heeft doorgemaakt. Het maakte niet veel uit in welke periode van de zwangerschap de moeder geïnfecteerd was.

Dit betekent weer nieuwe kennis over risicofactoren voor de bipolaire stoornis. Misschien kan dit ook een nieuwe richting geven aan onderzoek naar de oorzaken. Meer praktisch zou je op grond van deze bevindingen kunnen pleiten voor een griepvaccinatie voor vrouwen met kinderwens of bijvoorbeeld voor het vermijden van contact met personen met griep als een vrouw eenmaal zwanger is.

Komende vrijdag is er weer een landelijke bijeenkomst van het Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen. Dit kenniscentrum is voortgekomen uit de lithiumpluswerkgroep. Het zorgt al vele jaren voor voortdurende kennisuitwisseling, het bevorderen van de kwaliteit van de zorg voor bipolaire stoornissen, het stimuleren van onderzoek en het invoeren van nieuwe ontwikkelingen in Nederland.

In vrijwel elke regio in Nederland is wel een polikliniek voor bipolaire stoornissen die erkend wordt door het Kenniscentrum. Wij zijn daar natuurlijk ook aan verbonden. Vertegenwoordigers van die poli’s komen elke 3 maanden bijeen om ervaringen en ideeën uit te wisselen. Daarnaast zijn er altijd wel initiatieven die worden uitgewerkt: het opstellen van richtlijnen en beleidsadviezen, het organiseren van cursussen, het uitwerken van psychoeducatie, het opstellen van een format voor het signaleringsplan, het werven van patiënten voor allerlei wetenschappelijk onderzoek. De bijeenkomsten worden ook altijd bijgewoond door vertegenwoordigers van de patiëntenvereniging, de VMDB, met welke wij intensief samenwerken.

Als uw polikliniek voor bipolaire stoornissen verbonden is aan het Kenniscentrum kunt u er redelijk op vertrouwen dat de zorg die daar geboden wordt volgens de laatste stand van zaken is en aan erkende standaarden voldoet. Op de site van het KenBis kan je nuttige zaken vinden, bijvoorbeeld adressen, formats voor noodplannen, lopend onderzoek etc. http://www.kenniscentrumbipolairestoornissen.nl/